2022年12月，党中央、国务院发布了全球首份系统构建数据基础制度的政策文件——“数据二十条”，为进一步培育数据要素市场、释放数据要素价值、激活数据要素潜能指明了方向。《“十四五”全民健康信息化规划》将“完善健康医疗大数据资源要素体系”作为主要任务推动部署，对于推进卫生健康行业数据要素基础制度建设，发挥数据要素在多要素配置和协同中的杠杆和倍增效应，赋能卫生健康行业和数字健康经济高质量发展具有重要意义。

一、发展现状

长久以来，伴随数字经济、数字技术、数字医学的发展，医学数据快速累加，也带来了过重的数据负担，很多数据需要花重成本备份，但利用价值又不高，同时数据加工生产的活力不足。当前，数据是新的生产要素，是基础性资源和战略性资源，也是重要生产力。“数据二十条”的发布，在一定程度上为医疗健康产业的数据赋予了新的价值变现路径与想象空间，也为数据开发利用提供了宏观层面的制度性保障与规范化指引，将大力推动健康医疗大数据在辅助决策、健康管理、药物研发、医疗保险、精准医疗、疾病预防等方面的产业化、规模化应用，也为区域数字经济发展提供新的重要机遇。

数据显示，目前全国已建成1700多家互联网医院，7000多家二级以上公立医院接入全民健康信息平台，260多个城市医疗机构就诊“一卡(码)通”，2200多家三级医院初步实现院内互通。在如此庞大的数据基础之上，当今现实是医疗数据的应用现状并不理想，呈现出谨慎保守、孤岛效应和应用场景较少等特点。

二、存着难点

（一）数据政策管控严。

国家对于医疗数据要素推广的安全性、合规性持谨慎态度。医疗数据要素具有敏感性、价值性和复杂性的特点，涉及个人隐私、公共利益和国家安全等多方面的问题。因此，过去中国的数据政策管控较为严格，这对数据的流通产生了一定的阻碍。其次，医疗数据要素的共享、交换或开放可能会对医疗行业的竞争秩序、创新活力和服务质量产生不利的影响，甚至威胁国家的医疗安全和公共卫生安全。例如，医疗数据要素被外国势力或恶意竞争者获取、利用或控制，可能会导致我国在医疗技术、药品研发、疾病防控等方面的优势丧失，或者遭受生物恐怖主义等攻击。

（二）数据收集质量差。

数据要素价值与数据质量息息相关，少量或者低质数据通常价值不高。首先，电子病历书写不规范，缺乏质控管理和智能化工具，导致数据不完整、不准确、不一致。其次，医疗信息系统技术规范和数据标准不统一，导致数据异构、不互通、不互认，形成“数据孤岛”。第三，医疗机构对数据利用和科研应用缺乏重视，没有有效的数据治理和分析方法，很多医疗机构没有充分认识到数据在提升医疗水平、 促进科学发现、改善公共卫生等方面的重要作用。

（三）数据流通效率低。

我国的医疗数据流通效率低，主要有以下几方面的问题：首先，数据采集整合问题。HIS、EMR、 LIS 等各种系统中整理数据、数据采集存在的突出问题是不同系统之间的数据可能存在不一致、不完整、不标准等问题，而且数据采集和整理的过程可能存在人为的失误、遗漏、篡改等问题。其次，系统间数据不通。不论是医院内部系统，还是医院外部系统，大多为相对独立的系统，数据无法互通共享，数据上报多靠人工实现。第三，开放接口难度大。开放接口需要软件厂商的技术支持，不同系统、不同设备的数据对接和协调工作并不容易，加之上级上报平台大多由大型软件厂家承建，常因价格问题谈不拢告终。

三、趋势分析

尽管当前医疗行业数据要素化整体推进存在诸多问题，但在“数据二十条”政策影响和驱动下，沉睡的百亿级市场终将苏醒。过去严重制约健康医疗数据要素行业发展的数据产权、数据交易、数据定价、数据安全等难题有望逐一破解，推动健康医疗数据要素市场发展进入新时期。

（一）首要解决的是数据标准化、流通性问题。

由于掌握主要诊疗数据的医院并没有足够动力分享数据，一旦难以实现目标，数据资源要素市场化的效果也不会理想。为了解决这个问题，打通“数据孤岛”。可以通过给全国或全省居民带来好处的、提升医疗服务质量或者提升其管理效能的大型数字化项目的实施来拉动数据的采集，从而实现全省医疗数据的快速整合。面向多方主体，以统一的标准去开展全链路上的数字化改造，比如药械流通领域数字化改革项目、影像数字化与综合服务改革项目等。

（二）搭建统一“行业专属数字化新基建”。

虽然党中央、国务院发布了很多关于发展数字经济、推进数字化改革的政策文件，但由于数字化改革是多个委办局智能治理思想的结晶，需要强力的政策牵引，大量的改革政策出台与落实单位在省一级。比较现实的是由各省级政府与专业的数字化改革产业组织团队合作共建一个支撑行业数字化与数据服务的组织平台，搭建一个具备数字化公共技术能力和跨界产业服务能力的“行业专属数字化新基建”。类似一些省份已经下设的分管全省政务类数据资源的大数据中心。

（三）严把数据安全关。

目前我国已出台数据安全法、个人信息保护法等法律法规，为数据要素市场化保驾护航，而医疗数据的安全性则是重中之重，其关乎每一个患者的生命安全、个人隐私安全及公众利益的安全。医疗监管部门、各医疗机构、市场主体在进行数据交易和流通的过程中必须始终高度重视数据安全。按照总书记在网信会议上的讲话,安全是发展的前提，发展是安全的保障，发展是最大的安全。